1、胃粘膜保護(hù)藥 胃粘膜保護(hù)藥其主要作用是增強胃粘膜屏障功能，增強胃粘膜抵抗損害因素的能力。對于有反酸、胃灼熱、胃痛癥狀及胃鏡提示有粘膜糜爛出血者，可給予粘膜保護(hù)劑。
（1）硫糖鋁 含有8個硫酸根的蔗糖硫酸酯鋁鹽在酸性環(huán)境下，可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，覆蓋于病灶表面，阻止胃酸、胃蛋白酶等損害因素進(jìn)一步侵襲，促進(jìn)破損粘膜的愈合；硫糖鋁還具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、膽汁酸的作用，并能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生長因子，使之在潰瘍或炎癥處濃集，有利于粘膜再生。
用法及注意事項：硫糖鋁1g，每日3～4次，飯前1小時及睡前空腹嚼碎服用。不良反應(yīng)常見的是便秘，個別患者可出現(xiàn)口干、惡、皮疹、胃痙攣等。連續(xù)應(yīng)用不宜超過8周，長期大劑量服用，可能會造成體液中磷的缺乏，因此甲狀腺功能亢進(jìn)、佝僂病等低磷血癥病人不宜長期服用。與多酶片、胰酶中的胃蛋白酶絡(luò)合，降低其療效，因此兩者不宜合用
（2）鉍劑 在胃酸環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層，覆蓋在粘膜表面，使糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶隔離，對受損粘膜起到保護(hù)作用，促進(jìn)受損粘膜組織的修復(fù)和愈合；降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌；可刺激內(nèi)源性前列腺素和表皮生長因子的產(chǎn)生，加速創(chuàng)面的愈合和炎癥的消失，同時具有一定的止血作用。對幽門螺旋桿菌具有殺滅作用。
用法及注意事項：枸櫞酸鉍鉀110g，每日4次，前3次于三餐前半小時，第4次于晚餐后2小時服用；或一日2次，早晚各服220mg。果膠鉍150～200mg，每日4次。服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后即自行消失；偶見惡、便秘。連續(xù)使用不得超過8周。
（3）替普瑞酮 動物試驗證明替普瑞酮有較強的抗?jié)冏饔煤臀刚衬げ∽兊母纳谱饔?，可促進(jìn)粘液合成和分泌的作用；通過提高前列腺素生物合成酶活性以增加胃粘膜前列腺素作用，進(jìn)而增加和改善胃粘膜血流作用；還具有維持胃粘膜增生區(qū)細(xì)胞的體內(nèi)平衡及抑制脂質(zhì)過氧化作用。
用法及注意事項：替普瑞酮50mg TidELISA試劑盒。副反應(yīng)包括：便秘、腹瀉、吐意、口渴、腹痛、腹脹。轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。其他少見的頭痛、皮疹、痰癢。
2、促胃動力藥 對于飽脹不適、噯氣者可給予胃腸動力藥。
（1）嗎丁琳 是一種外周多巴胺受體阻滯藥，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，抑制惡、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。
用法及注意事項：嗎丁琳10mg Tid或Qid。由于不易通過血-腦脊液屏障，對腦內(nèi)多巴胺受體無抑制作用，因此，無錐體外系等神經(jīng)、精神不良反應(yīng)，但兒童由于其血-腦脊液屏障發(fā)育不完善，慎用。有時血清泌乳素水平會升高。
（2）莫沙必利 是一種選擇性5-羥色胺4 (5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增加胃腸道運動，改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀，不影響胃酸的分泌。ELISA試劑盒
用法及注意事項：莫沙必利5mg Tid 。莫沙必利與大腦突觸膜上的多巴胺D2、5-HT4、5-HT2受體無親和力，因而沒有這些受體阻滯所引起的錐體外系的副作用，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高。
3、抑酸藥 慢性胃炎患者胃酸可高可低，應(yīng)用抑酸藥可提高胃內(nèi)PH值，減輕H+對胃粘膜的損害即H+的反彌散程度，為胃粘膜的炎癥修復(fù)創(chuàng)造有力的局部環(huán)境。ELISA試劑盒
（1）H2受體拮抗劑 包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。均能通過競爭性拮抗組胺與H2 受體結(jié)合的作用，抑制壁細(xì)胞分泌胃酸。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁具有較強的抑制胃蛋白酶分泌作用及增加胃粘膜血流里的作用。用法：西咪替丁400mg Bid；雷尼替丁150mg Bid；法莫替丁20mg Bid；尼扎替丁150mg Bid。
（2）質(zhì)子泵抑制劑 PPI通過二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）的巰基呈不可逆性的結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的zui后環(huán)節(jié)，因此對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。該抑制作用呈劑量依賴性，對基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌都有作用，另一方面PPI可抑制幽門螺桿菌生長。因此對胃酸嚴(yán)重者或伴糜爛出血的胃炎患者，可考慮使用質(zhì)子到印制劑。常用代表藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。一般使用標(biāo)準(zhǔn)劑量，每日一次多可達(dá)到較好的治療效果。ELISA試劑盒
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